【記者黃清綜/高雄報導】
主題：腦中風的中醫藥治療及預防方法
資料來源：行政院衛生署立豐原醫院 林慶鐘 前中醫部主任
腦中風是國內常見的急重症之一，通常是腦血管破裂出血或腦血管梗塞所引起，使腦部細胞因此缺氧缺血而損傷，無法維持正常生理機能。
中風可分為缺血性中風和出血性中風，缺血性中風是因腦血管阻塞而導致腦細胞缺血；出血性中風則是因腦血管破裂，產生血塊壓迫腦細胞及影響供血。中風的高危險群包括：高血壓、糖尿病、心臟病、高血脂、凝血異常、肥胖、抽菸、飲酒過量、缺乏運動、高膽固醇飲食等，皆有可能增加腦中風發生之風險。
許多患者在中風發作前，都會先經歷過所謂的「小中風」，也就是斷暫的腦缺血。
小中風主要是因動脈供應血液循環突然阻塞，使腦部對應部位的細胞短暫缺法氧及養分，導致部位的功能暫時減退，一旦栓塞沖散或溶解，供血恢復正常，腦部功能也回恢復。
若出現以下 5 大小中風症狀，就代表你可能是中風的高危險群，需盡快就醫，以免演變成嚴重的腦部血管阻塞，導致中風。
手腳或臉部突然發麻或無力，尤其是身體的單側
・突然感到困惑，口齒不清，或聽不懂別人的話
・單眼或雙眼視力突然模糊
・突然舉步困難，覺得昏眩，失去平衡或協調
・突然不明原因的頭痛欲裂
西醫有小中風症狀可以看出前兆，其實中醫師也可以觀察出中風的危險群？透過觀察臉上 5 個部位，就可以判斷中風風險：
・眉間：兩眉之間，是否有垂直的紋路——「懸針紋」
・耳朵：在耳垂部位出現由下往上的斜切摺痕——「冠心溝」
・山根：鼻樑上半部出現橫紋
・嘴唇：唇色呈現偏暗
・舌頭：表面出現瘀斑
一般認知上，中醫用來治療中風，主要還是以針灸為主，其治療期間以一年內為神經黃金期。針灸在中風治療有兩個部份，一是體針。主要是在肢體上刺激肌肉張力維持平衡，讓肌肉不會張力過大導致攣縮，或是肌肉張力不足而致肌肉無力。
如果在神經復原前，肌肉張力過大或無力，可能導致肌肉萎縮、受損等而影響肢體功能。所以可藉由針灸來讓肌肉可維持部分張力，以減少患者復健的困難度。
另外還有頭皮針。其實頭皮針不只是中醫認為可行，在歐美等國家也發現頭皮針有助腦部循環。主要是因頭皮主掌著很多氣血的循環，中醫改善中風的概念，是要改善腦循環和腦血流量。中風因為腦部受傷，腦發炎、水腫等導致腦部血液循環不佳；頭皮針可以改善患處的血液循環，近一步改善患者的復原速度流量。
傳統的針灸，在頭皮針部分會依部位來選擇針灸，後來藉現代的醫學儀器，又可更進一步的區分出腦運動區、感覺區等腦反射區概念，主要認為刺激腦反射區可以增加腦神經活性，而腦針和頭針的局部刺激，也可以改善頭部循環。
就如同中醫所謂的藉針灸使局部氣場產生變化，改善速度加快。在臨床上顯示，中醫針灸配合治療中風，患者復原的情況更好也較快。
如何預防腦中風？
1. 控制體重、養成運動的習慣，並且飲食清淡、戒除菸酒、不暴飲暴食。
2. 每天攝取五份以上的蔬果(對心血管有益的食物：全麥、糙米、玉米、菇類、深海魚、洋蔥、蒜等)。保持充分的睡眠、大便順暢，避免熬夜及過度勞累。
3. 保持充分的睡眠、大便順暢，避免熬夜及過度勞累。
4. 天氣炎熱時多喝水，寒流來襲時注意保暖。
5. 保健穴道：透過按壓穴道，藉由經絡的作用，使體內氣血運行暢通，達到預防保健的目的。
第二階段主題
從中醫觀點談論青少年性早熟與骨骼生長
資料來源：新世紀中醫診所 郭哲彰 院長
生長發育是一場馬拉松，一開始起跑點就比較前面是遺傳天生的優勢，但這場賽跑有第二次衝刺的時後，就是黃金生長期—青春期，女生 10~13 歲，男生 12~16歲，逐漸出現第二性徵，就是所謂的「轉骨期」。
何謂轉骨？
轉骨是台灣特有的名詞，為清末人民從唐山到台灣開墾時，因孩童普遍發育不良，民間流傳長高長壯的藥方俗稱轉骨方，其組成包含健脾開胃、補腎活血、驅蛔蟲等中草藥。就現代醫學而言，「轉骨」偏向於青春期的發育。生長加速是青春期的特徵，這階段身高突飛猛進最多一年可長高十二公分，女生大約六到八公分，而男生大約八到十公分。不同體質的孩子在長高時會出現不同反應，如：生長痛、抽筋，但有的孩子不會有明顯徵兆。
青春期透過轉骨調理體質是相當重要的時機點，如能把握黃金時期，將能使體質改善至較佳狀態，甚至能使疾病痊癒。譬如過敏體質的孩子若於青春期調理，則有三分之一的機率好轉。也有女生透過調理，降低未來經痛和子宮內膜異位的機率。
迷思 1：轉骨方＝長高
有人提到青春期調理應吃轉骨方，那吃轉骨方只是單純為了長高嗎？其實不是，青春期孩子會出現第二性徵，對異性好奇，荷爾蒙改變身心容易失調。再加上孩子國中時有功課壓力，容易產生焦慮、急躁不安的現象。女生月經來訪則容易失眠。當荷爾蒙異常時，孩子會長青春痘或堆積脂肪，這些皆會造成心理上的壓力。
另外，父母也需觀察孩子的生理層面，了解孩子是否發育遲緩或有異狀，例如性器官發育不良、身材過於矮小、月經失調、男性女乳化等。父母必須在孩子適合轉骨的時期，觀察孩子身心是否失去平衡。因此父母除了讓孩子服用轉骨方之外，也需要配合運動、營養、睡眠、情緒、紓壓等保健，方能真正協助孩子把握青春
期健康成長。
迷思 2：青春期前就要服用傳統轉骨方
傳統的轉骨方服用時機點是在男子聲帶變聲，女子初經以後才能服用。過早服用傳統的轉骨方容易導致性早熟，加速骨骺快速癒合，反而不利於身高增加。
以台灣人而言，男生長高的高峰期約在十二、十三歲，女生約在十一、十二歲，但是這階段是在男子聲帶變聲及女子初經之前。標準的做法可參考 Tanner stage，我們可觀察孩子進入青春期生長突然快速增加始於 Tanner stage2， Tanner stage3-4 達高生長高峰。一般骨頭的生長分成縱向生長以及骨頭礦物質的填充兩階段，在這階段骨頭的生長以縱向生長為主，但是傳統轉骨方主要作用在骨頭礦物質的填充而非縱向生長，若是服用階段錯誤反而長不高。 因此中醫轉骨必須
分兩個階段，第一階段以骨頭縱向生長為主，這階段轉骨方俗稱「抽高方」，以長高為主。第二階段才是「傳統轉骨方」，這階段發生在 Tanner stage4，大約在男子聲帶變聲，女子初經以後才可服用，這時必須加速骨頭礦物質的填充。因此若要讓小孩身高增加必須掌握黃金時間，千萬別看錯階段、服錯轉骨方。通常
男生最好在是國小五、六年級，女生是國小四、五年級便可開始調理。
迷思 3：服用了轉骨方應立即見效
服用第一階段轉骨方「抽高方」一般是三個月為一個療程，建議每月評估孩子的身高成長狀況。某些轉骨方包含性早熟的調理，一方面要抑制性早熟，二方面促進身高。性早熟是指女生在 8 歲前，男生在 9 歲前出現第二性徵。性早熟者的骨骺會提早閉合，故身高較為矮小。臨床上也會請西醫輔助，檢查骨齡是否提早，如果骨齡過度提早，則代表有性早熟的傾向。
再次強調中醫轉骨有兩個階段，第一階段是「抽高方」，採用健脾或活血的中藥，提升消化的吸收、促進血液循環、增加代謝，並加強營養素，便容易達成骨頭的縱向發展。第二階段是「傳統轉骨方」，填充骨頭的礦物質。轉骨的兩個階段不能調換順序，如果先填充骨頭的礦物質，很容易導致骨骺癒合，骨骺癒合的話，人就長不高了。
坊間許多轉骨方是補腎藥，若吃太多補腎藥易填充骨礦，提早閉合骨骺，反而揠苗助長。補腎藥通常是第二階段的傳統轉骨方，在男生開始變聲、女生月經初訪後服用，內含促進男性或女性荷爾蒙中藥，協助調理男性生殖系統和女性月經週期，也提早預防骨質疏鬆。
迷思 4：孩子長不高是父母的問題？
長高的問題牽涉很廣，基本上與遺傳極大相關。有句話說：「修正終點父母身高」，父母預估男生身高是「父親身高+母親身高+12，再除以 2 」，女生身高是「父親身高+母親身高-12，再除以 2」，此準確率高達 70%，剩下 30%則透由後天各方面
加強，便能幫助孩子長高。
舉例而言，若父母身高頗高，但孩子有性早熟的現象，父母若及早發現孩子狀況，則能提早透過轉骨方調理，抑制性早熟，未來便能長得如父母一般高。因此建議父母要多觀察孩子的身高成長狀態是否在合理範圍內，儘早發現、儘早調養。
迷思 5：一定要服用轉骨方嗎？
不一定每個孩子都要服用轉骨方，國小孩子若每年長高低於四公分，表示他的生長有遲滯，這時父母必須特別留意孩子的營養、脾胃吸收、
